Det sista inlägget

Jag har nu informerat alla ni kunder som jag idag är ombud för att jag slutar min tjänst på Hela Sveriges Assistans den 13 april. Känn er säkra på att HSA kommer att ge fortsatt fullt LSS-stöd även i min frånvaro. Min ersättare rekryteras i detta nu. Jag och hela HSA vill tacka er för ert förtroende!

Jag har däremot inte hunnit ta kontakt med alla er kunder som jag tidigare har hjälpt att ansöka åt eller gett stöd vid omprövningar, överklagningar eller dylikt. Ni har faktiskt hunnit bli några stycken! Även er vill jag tacka för förtroendet och jag hoppas att ni är nöjda med vårt LSS-stöd.

Som det stod i nyhetsbrevet och som jag har informerat några av er om kommer jag att börja jobba med handläggning av bl.a. assistansersättning på Försäkringskassan i Stockholmsområdet. Givetvis har jag strikt tystnadsplikt från min tid på HSA och om er som kunder eller era anhöriga. Jag kommer heller inte att handlägga några av era ärenden.

Det här blir det sista inlägget på bloggen. Jag tänkte att jag skulle få sammanfatta vad som har hänt de senaste åren i HSA och tacka för mig.

Under mina två år på HSA har det hänt väldigt mycket, och vi har gjort väldigt mycket. Nedan är några exempel.

• En väldigt fin ny grafisk profil och hemsida
• Ett helt gäng nyttiga handböcker
• Förbättrade rutiner för kvalitetsarbetet, Lex Sarah och dokumentation
• En organisationsförbättring med bland annat en tydlig kundkontakt och en tydlig arbetsledarkontakt
• En populär webbutbildning för våra personliga assistenter
• Det smarta verktyget Aiai
• En massa fina profilprodukter, t.ex. ryggsäckar, vattenflaskor och annat
• En Webbshop
• Flera nya kompetenta medarbetare på vårt huvudkontor
• Flera nya kunder, duktiga arbetsledare och personliga assistenter runt om i landet
• HSA har ansökt om Socialstyrelsens tillstånd och är i slutfasen att bli godkända

Och förresten, jag kan ju nämna att jag har hunnit skriva etthundra blogginlägg!



Det har dessutom kommit en del stora förändringar och omvälvningar i branschen under min tid i HSA.

• Fusk i assistansen har uppmärksammats mycket tydligt
• Alla anordnare av personlig assistans har blivit tillståndspliktiga från Socialstyrelsen
• Debatten om vinster i välfärden och frågan om utländska riskkapitalägda bolag har satt igång ordentligt
• Tuffare bedömningar av de grundläggande behoven i och med RÅ 2009 ref. 57

Jag har säkert glömt hälften, men vi kan nog lugnt konstatera att det händer grejor - hela tiden.

Jag vill tacka alla trevliga kunder, arbetsledare, anhöriga, personliga assistenter, leverantörer och samarbetspartners, handläggare, läsare på bloggen, vår styrelse, medarbetare på HSAs huvudkontor och alla andra som jag har haft kontakt med under min tid på HSA. Tack!

SOU 2012:6

Statens offentliga utredning om assistansfusk, överutnyttjande och ökade kostnader av assistansersättningen, SOU 2012:6, presenterades i förra veckan. Jag har inte förrän nu hunnit sätta mig in i utredningen och dess föreslagna åtgärder. Jag har inte heller förrän nu hunnit inse vilka enorma åtgärder det är som föreslås.

Jag måste dock vara tråkig och inta en mycket ödmjuk hållning inför utredningen. Åtgärderna är så kraftiga att man ibland häpnar. Dessutom finns det så starka åsikter ikring dessa åtgärder, så jag väljer att tills vidare lägga ned min röst. Däremot vill jag erkänna att utredningens ambitionsnivå är fantastisk hög och visar att man verkligen vill komma tillrätta med problemen i försäkringen.

Assistanskoll har sammanfattat innehållet i utredningen jättebra och sammanställer även olika åsikter om dem från olika organisationer.

Läs även mer om utredningen i artikel i DN eller via Sveriges Radio.

Tobias Svedberg

Jag läser en artikel Aftonbladet om Tobias Svedberg som tappar all sin assistansersättning i och med hans senaste omprövning. Hans funktionshinder och assistansbehov är oförändrade men nya bedömningssätt får dessvärre den här effekten.

Jag vet såklart ingenting om Tobias ärende och huruvida det har utretts ordentligt, så jag ska inte säga någonting om det. Nästan 300 personer hamnade utanför Försäkringskassans 20-timmarsgräns i omprövningar förra året, så låt oss hoppas att Tobias och alla de andra får möjligheten att ha sin personliga assistans betald av kommunen istället. Åtminstone tills Förvaltningsrätterna har sagt sitt.

Det jag vill säga är att Tobias liksom många andra har råkat ut för RÅ 2009 ref. 57 in action, rättsfallet som har klart förändrat rätten till personlig assistans. Försäkringskassan kan framstå som kalla när de kort konstaterar att de har gjort en korrekt bedömning med hänvisning till nya rättsfall men vi behöver komma ihåg att Försäkringskassan inte kan göra någonting annat än att anpassa sig efter de bedömningssätt som domstolar och Riksdagen bestämmer.

Politiker sätter reglerna, myndigheter beslutar utifrån dem och domstolar bedömmer om reglerna har tillämpats på rätt sätt. Det blir därför alltmer absurt att inget händer på politikernivå när det råder sådan konsensus om att reglerna inte fungerar, för det är ju bara politikerna som kan ändra dem.

LSS 2012

Tänkte tipsa er om en ny och bra bok för alla som lever med, jobbar med eller i övrigt påverkas av personlig assistans. Boken heter LSS 2012 och förklarar på ett pedagogiskt och lättförståeligt vis LSS och reglerna kring den personliga assistansen. Ni hittar boken här.

I mars kommer IfA, dvs. Intressegruppen för assistansberättigade, på vår begäran att skicka ut en brukarenkät till alla våra kunder. Brukarenkäten utgör ett viktigt komplement till vårt systematiska kvalitetsarbete och vi hoppas innerligt att ni vill ta er tiden att tala om för oss vad ni tycker om att ha HSA som assistansanordnare och hur väl vi garanterar ert inflytande och högsta kvalitet i er assistans.

Men det är i mars det. Här har det som vanligt varit fullt upp, för övrigt. Det har handlat om överklagningar, nya ansökningar, omprövningar och mycket annat. I alla möjliga sorters ärenden! Jag kan lugnt säga att jag har lärt mig väldigt mycket bara den senaste tiden.

Mot alla odds

Knappast har väl någon missat SVTs "Mot alla odds" där tio personer med olika funktionsnedsättningar ger sig ut på sitt livs resa? Det är verkligen skithäftigt!

Se alltsammans på SVT Play, här.

Från idiot till medborgare

Under denna eftermiddag samlades alla vi kontorsnissar på Hela Sveriges Assistans för en gemensam filmvisning. Filmen vi såg var "Från idiot till medborgare" som handlar om hur funktionshindrades, eller framförallt utvecklingsstördas, rättigheter i Sverige har utvecklats ända från 60-talet.

Filmen var inte ny för oss alla men bjuder oavsett på en spektakulär, hoppfull och stundtals hemsk resa från institutioner och massgravar (!) till en handikappreform baserad på medborgerliga och mänskliga rättigheter. Jag tänker inte redogöra för hela filmen utan nöjer mig med att tipsa er om en riktig upplevelse. Se den! Filmen finns för övrigt även som bok.

En kort reflektion så här efteråt vill jag dock bjuda på. Det var riktigt fascinerande att se ett stort engagemang från allmänheten och ett driv från Socialstyrelsen, med Karl Grunewald i spetsen, för utvecklingsstördas rättigheter. Resultaten av denna "medborgarrättsrörelse" ska vi verkligen glädjas åt, men vi kan nog enas om att dagens samhälle inte längre bjuder på denna stora vilja. Med det sagt hoppas jag givetvis på en mer positiv utveckling av LSS-reformen framöver.

Stolta sponsorer av Väsby Melodifestival

Hela Sveriges Assistans är glada att få vara med och bidra till Väsby Melodifestival - Sveriges första melodifestival för personer med funktionsnedsättning inom LSS.

Väsby Melodifestival startar kl 18.30 den 14 januari i mässhallen på Scandic Infra City. Läs mer om festivalen här.

Dina förväntningar

I dagarna påbörjar vi årets kvalitetsuppföljning. Det låter kanske inte så jätteroligt men det är det. Inte för att det är ett krav från Socialstyrelsen (vilket det är) utan för att detta erbjuder dig som kund ytterligare ett sätt att uttrycka om HSA motsvarar dina förväntningar på oss som Sveriges bästa assistansanordnare.

Detta gör vi med en blankett som kommer hem till dig som kund. Kunder födda i januari får blanketten i januari, kunder födda i februari får den i februari, och så vidare. Blanketten har vi valt att kalla just "Mina förväntningar" och vi är jättetacksamma om du som kund vill bidra i vårt förbättringsarbete.

Blanketten är ett viktigt verktyg i HSAs systematiska kvalitetsarbete, men inte det enda. Du som kund kan som alltid komma till oss direkt med dina synpunkter eller förslag, via telefon och mejl eller hur du nu vill.

Tillsammans med annat relevant underlag ser vi till att ständigt förbättra vår kundnytta samtidigt som vi uppfyller Socialstyrelsens krav på vår verksamhet.

Mer information om HSAs kvalitetsgaranti är att vänta, men så länge kan den som är intresserad gärna höra av sig till mig för frågor, funderingar eller kanske rent av förbättringsförslag.

2012!

Så, då har vi kommit in i 2012 och vi kan väl konstatera att 2011 blev ett väldigt händelserikt år för assistansbranschen. Tillståndskrav, fuskskandaler, vinstdebatten och ett helt gäng rapporter har präglat året.

Vad kan vi då vänta oss av 2012? Vi på HSA ser fram emot att få vårt slutgiltiga tillstånd från Socialstyrelsen. För egen del innebär detta till att börja med att uppdatera vår tillståndsansökan efter nya föreskrifter. Den som är intresserad kan läsa SOSFS 2011:9 och SOSFS 2011:5.

Branschen lär inte vara sig lik efter utgången av detta år. Socialstyrelsen har fått in 1300 ansökningar om tillstånd och som det ser ut idag godkänns ca 60% av ansökningarna. Efter viss efterforskning visar det sig att det främst är mycket små anordnare som nekas tillstånd.

Och, återigen, HSA kommer att få sitt tillstånd. Vi har en mycket bra ansökan, vår verksamhet har utvecklats oerhört och vi har sedan i våras en kvalitetsansvarig (dvs. jag!) som arbetar med att utveckla kvaliteten kontinuerligt.

Nåja, vi hörs!

God jul!

Ja, god jul önskar vi alla på Hela Sveriges Assistans! Som en kombinerad julklapp till er och nyårslöfte till mig själv lovar jag att skriva oftare än vad jag har gjort denna decembermånad.

Vi är för övrigt tillgängliga även i mellandagarna om man behöver nå oss.

FKs rapport om assistansersättning

Jag tänkte att ni kanske ville ha lite "rolig" fakta om assistansersättningen som Försäkringskassan presenterar i Socialförsäkringsrapport 2011:18. Det hela är lite information om den statliga assistansersättningen för den som är intresserad av hur LSS-reformen ser ut idag. Jag sammanfattar några punkter åt er nedan!

Omfattning och kostnad
• Statlig assistansersättning kostade 2010 23 miljarder kr per år. 1994 var siffran 1,8 miljarder.
• Statlig assistansersättning ges till 15 877 personer, sammanlagt 93 miljoner beviljade assistanstimmar.
• Det genomsnittliga beslutet om statlig assistansersättning är 488 timmar per månad (OBS! Man räknar alltså inte in kommunala LSS-beslut i detta, vilka i allmänhet torde vara mycket lägre)
• 65,7 % av brukarna är nöjda med sina beslut om assistans.

Brukarnas boende och familjesituation
• Bor själv: 38,3 %
• Med föräldrar: 27,3 %
• Med partner: 23,4 %
• Bostad enl. LSS: 8,8 %

De allra flesta, 89 %, svarar också att de vill bo så självständigt som möjligt. Minst 33,5 % (statistik svårtydd) har någon familjemedlem som jobbar som assistent.

LSS-stöd från anordnare
18,4 % svarade att de fått stöd i att söka assistans från sin assistansanordnare, 3 % genom sjukvården. Resterande har gjort det självständigt, via familjen eller kommunen. Det betyder alltså att många inte får det stöd av sin anordnare som ges kostnadsfritt hos HSA.

Personkrets, fördelning av brukare
• Personkrets 1: 36 %
• Personkrets 2: 6 %
• Personkrets 3: 56 %

Det finns mycket mer intressant information att hitta och den som har en liten stund över har mycket fakta att ta till sig.

I övrigt så missade jag IfAs debattforum i lördags på grund av sjukdom. Det var ju givetvis synd, särskilt då det fanns flera punkter på dagordningen som jag var väldigt intresserad av. Exempelvis gavs mer information om Socialstyrelsens handläggning av tillståndsansökningar och kommande föreskrifter för kvalitetssystem och hantering av lex Sarah. Dessutom pratades det fusk, eller snarare, hur stort fusket egentligen är. Allt detta missade jag men HSAs VD Bengt har informerat mig i efterhand, som tur är. Nåja, jag får en ny chans i vår.

Veckorna springer iväg

Nu var det längesen jag bloggade. Igen. Det blir så ibland. På sistone har det mest bara varit tråkigheter i media om assistans och äldreomsorg, det har inte känts så upplyftande att ta upp det i min blogg också. Som någon sa i TV i samband med allt detta är det också vår stora farhåga att fusket till slut ska komma att drabba de verkligt behövande. Hela branschen misstänkliggörs av några få väldigt fräcka fuskare. Dessutom har diskussionen om vinster i välfärdssektorn blossat upp ordentligt, särskilt vinster i bolag där ägarstrukturen utgörs av riskkapitalbolag utomlands.

Och så till något helt annat. Nyligen släppte Försäkringskassan sin splitter nya vägledning där man alltså tagit hänsyn till RÅ 2009 ref 57 och efterföljande domar. Ni når den här.

En glad kille på västkusten

Ni som läser min blogg vet nog att jag hjälper våra kunder med sina beslut om personlig assistans. Ni vet också att jag hjälper kunder som står helt utan beslut om assistans att få denna insats.

Däremot berättar jag nog inte alltid om hur bra det går. Därför måste jag dela med mig av en historia om en glad kille på västkusten som i dagarna har gått från inga insatser alls - till ett beslut om beviljad assistansersättning från Försäkringskassan. Den här killen kommer från och med nu ges möjligheten att delta i fler aktiviteter och kunna interagera med andra barn och vuxna med hjälp av sina assistenter. Han kommer kort sagt att ges förutsättningar att utvecklas likt andra barn. Jag och Hela Sveriges Assistans vill rikta ett stort grattis till honom och hans föräldrar!

Vägen hit har varit lång, tidskrävande och mödosam. Det berättar jag inte heller alltid om. För visst är det ett tufft arbete och det är svårt att veta hur man ansöker, vilka medicinska underlag som behövs och hur man kan resonera i möten med Försäkringskassan och kommunen. Den juridiska djungeln blir ju som bekant allt tätare. Den här pojkens föräldrar har kämpat länge för att få detta stöd från samhället och vi hjälptes allihopa åt i den ansökan som nu till slut gav honom rätten till personlig assistans. Med oss har vi även haft mycket kunniga och hjälpsamma läkare och arbetsterapeuter från sjukvården och habiliteringen som har skrivit toppenbra intyg.

Jag kan nämna att turerna i detta ärende var många, vilket snarast är regel för alla ansökningar. Vi utformade en fullständig ansökan och motiverade samtliga yrkanden väl, såg till att få bra medicinska underlag, vi hade möten med både Försäkringskassan och kommunen vid olika tillfällen och jag hade otaliga telefonkontakter med handläggarna från de olika instanserna. Det som till slut gav det postitiva beslutet om assistans var de synpunkter vi inlämnade i samband med kommuniceringen av ett förslag till avslag om assistansersättning. Givetvis är vi glada att Försäkringskassan tog till sig dessa synpunkter och att man till slut såg pojkens alla hjälpbehov och beviljade assistans för dem.

....................................

Alltför många med omfattande hjälpbehov står idag utan de insatser man kan ha rätt till. Samtidigt läser vi nästan dagligen om personer som fuskar med assistansersättningen. Jag tycker att historien om killen från västkusten är just en sådan historia som borde lyftas fram i sammanhanget. Personlig assistans är en rättighet för personer som är i allra störst behov av den och fusket kan få förödande konsekvenser för just dessa personer.

Min hjälp är kostnadsfri och ofta väl värd att använda. Så, tveka inte att höra av er till mig om ni har en fundering eller om ni känner någon som känner någon som kan behöva hjälp att ansöka om assistans.

Väsby Melodifestival 2012

Så, då anordnas Melodifestivalen för funktionshindrade i år igen! I år deltar tio kommuner med tävlande i den stora finalen i Upplands Väsby den 14 januari, läs mer om evenemanget på Upplands Väsbys kommuns hemsida.

Jag är inte en person som gillar Melodifestivalen överhuvudtaget, men det här initiativet lockar till om med en sån som mig. Det verkar dock oklart om det ska sändas på TV i år, om man inte orkar/vill/kan ta sig till Upplands Väsby i januari alltså.

Tillgänglighet och RÅ 2009 ref. 57 (igen)

Jag läser i Aftonbladet att man som funktionhindrad i Sverige idag dels kan vara begränsad till att leva inomhus, och dels förhindras från att åka tåg. Fler skrämmande historier läser jag på FullDelaktighet.nu och vi kan konstatera att tillgänglighetspolitiken har en lång kvar väg att vandra.

....

I övrigt har jag i dagarna alltmer förfärats av de enorma effekterna av RÅ 2009 ref. 57, en dom i Regeringsrätten som jag skrev om i mitt förra inlägg. Av denna dom lärde vi oss alltså att begreppen "grundläggande behov" och "behov i sin helhet" har bytts ut mot "integritetskänsliga moment", ungefär. För att verkligen se de förödande effekterna av denna dom kan jag hänvisa till "Försäkringskassan anser 2011:1", där man från Försäkringskassan konstaterar att bedömningar numera sker utifrån nyssnämnd dom och den vägledning den erbjuder.

Och appropå vägledning, Försäkringskassan arbetar just nu på en ny vägledning för assistansersättning som ska ligga mer i linje med RÅ 2009 ref. 57. Eller ja, det sägs att man behöver uppdatera sin gamla men att det inte behöver innebära tuffare bedömningar för det. Vi får väl se. Men så länge råder det stor osäkerhet, hos både handläggare, sökande och givetvis hos mig, över hur regelverket egentligen ser ut i dessa dagar.

Numera kan man alltså ana att det bara är vissa moment inom själva hjälpbehovet som utgör det integritetskänsliga, grundläggande behovet och inte kringaktiviteterna runt om. RÅ 2009 ref. 57 anser att underkläder är grundläggande men inte ytterkläder. Att få hjälp att torka sig efter toalettbesöket är grundläggande, inte förflyttningen till toastolen. Att matas är grundläggande, inte att hålla maten på tallriken. Om man förut behövde hjälp att föra maten till munnen, exempelvis, skulle hela måltidssituationen anses tillhöra de grundläggande behovet, men nu har ju det här med "behovet i sin helhet" fallit bort.

Tänk själv, skala bort samtliga kringaktiviteter ikring de grundläggande behoven samt de mindre integritetskänsliga bitarna inom dem (som ytterkläder alltså...) och du ser hur tidsåtgången rasar. Om man tidigare har varit beviljad assistansersättning, dvs. har grundläggande behov som överstiger 20 timmar per vecka, kan denna nya rättspraxis ge att tidsåtgången för de grundläggande behoven blir så låg att det blir mycket svårt att motivera rätten till personlig assistans överhuvudtaget och kanske till och med tillhörighet i personkrets tre. Detta konstaterar också RÅ 2009 ref. 57.

Politikerna verkar ha vaknat nu och det motioneras från nästan alla partier att denna utveckling är oacceptabel. Så länge skulle jag råda samtliga kunder i HSA, och givetvis andra, att prata med mig om man står inför en tvåårsomprövning eller om man har tankar om sitt assistansbeslut. Läget är nämligen allvarligt och ingen är faktiskt riktigt säker på vad som gäller just nu.